Kreftbehandlingen er over. Men hva med smertene?
Osteopatiske arbeidsmodeller for å lindre muskel- og skjelettplager etter brystkreft.
Når den siste cellegiftkuren er gitt, strålebehandlingen er avsluttet og operasjonssåret har grodd, forventes det gjerne at livet skal vende tilbake til normalen. Men for mange kvinner som har vært gjennom brystkreftbehandling, er ikke kroppen helt den samme som før. Noen opplever smerter i skulder, brystvegg eller arm. Andre kjenner på stivhet, verkende ledd, muskelsvakhet eller en vedvarende følelse av stramhet i brystet og armhulen. For enkelte kommer plagene gradvis, mens andre har hatt dem helt siden behandlingen.
Dette er ikke uvanlig. Selv om kreftbehandlingen er over, kan kroppen fortsatt være preget av det den har vært gjennom. Slike plager kan påvirke både søvn, arbeid, fysisk aktivitet og livskvalitet.
Hvorfor oppstår muskel- og skjelettplager etter brystkreft?
Brystkreftbehandling kan bestå av kirurgi, strålebehandling, cellegift, hormonbehandling og andre medikamenter. Behandlingene kan påvirke muskler, ledd, nerver, bindevev og skjelett på ulike måter.
Ofte er det ikke én enkelt årsak til smertene, men en kombinasjon av flere faktorer. Arrvev etter kirurgi, redusert bevegelighet, endret muskelbruk, nerveskader, hormonelle forandringer og redusert fysisk kapasitet kan bidra til at smerter oppstår eller vedvarer
Vanlige muskel- og skjelettplager etter brystkreftbehandling
Smerter og stivhet i skulder og arm
Stramhet og smerter i bryst og armhule
Generelle muskel- og leddsmerter
Nervesmerter
Lymfeødem og tyngdefølelse i arm, hånd eller bryst-
Redusert muskelstyrke og fysisk kapasitet
Beinskjørhet og skjelettplager
Hvordan kan dette påvirke hverdagen?
Smerter og stivhet etter brystkreftbehandling kan gjøre at helt vanlige aktiviteter i hverdagen blir mer krevende enn før. Det kan plutselig være vanskelig å gre håret, ta på seg en genser eller hente noe fra et høyt skap. Også daglige gjøremål som å støvsuge, bære handleposer eller jobbe foran en PC kan føre til smerter og ubehag. For noen påvirkes også nattesøvnen, fordi det er vanskelig å finne en behagelig sovestilling eller fordi smertene/ubehaget gjør at man våkner om natten.
Samtidig kan redusert muskelstyrke, stive ledd og vedvarende tretthet gjøre at man ikke orker like mye som tidligere. Aktiviteter som trening, turer eller sosialt samvær kan kreve mer energi, og mange opplever at de må prioritere annerledes i hverdagen. Når kroppen ikke fungerer helt som før kan det også oppstå usikkerhet rundt hva den tåler. Mange unngår aktiviteter de ellers ville gjort tidligere, noe som kan bidra til ytterligere stivhet og redusert fysisk kapasitet.
Hva kan hjelpe?
Det er flere ting som kan hjelpe for muskel- og skjelettplager etter brystkreft.
Det vil kunne inkludere:
Bevegelse og opptrening
Tilpasninger i hverdagen
Manuell behandling
Arrvevsmassasje ved gjennomgått kirurgi
Min kollega Siw har allerede publisert et blogginnlegg om arrvev etter brystkreftbehandling og Ayla har skrevet om bevegelse etter brystkreftbehandling. Gå gjerne inn og les for mer informasjon.
Manuell behandling etter brystkreftbehandling (fra et osteopatisk ståsted)Mange opplever at manuell behandling kan bidra til å lindre muskel- og skjelettplager etter brystkreft. En osteopat er opptatt av å se hvordan kroppen fungerer som en helhet, og tar hensyn til både fysiske, psykiske og sosiale faktorer som spiller inn i vår generelle helse.
Osteopatiske arbeidsmodeller:
I osteopati bruker vi fem ulike arbeidsmodeller for å forstå hvordan kroppens systemer henger sammen, og hva som kan påvirke helse og funksjon. Modellene hjelper oss med å få et helhetlig bilde av plagene dine og tilpasse oppfølgingen til dine behov. Etter brystkreftbehandling kan de ulike perspektivene se slik ut:
Bevegelse og funksjon (den biomekaniske modellen): Kroppen kan føles stiv og stram, særlig rundt skulder og brystkasse. Noen opplever også smerter i nakke og rygg. I osteopatien er vi opptatt av hvordan muskler, ledd og bindevev samarbeider, og hvordan endringer i ett område kan påvirke bevegelsen i resten av kroppen.
Pust og sirkulasjon (den sirkulatoriske modellen): Operasjon og strålebehandling kan gi stramhet rundt brystkassen, mens fjerning av lymfeknuter kan øke risikoen for hevelse og lymfødem. Pust, blodsirkulasjon og lymfesystemet er viktige deler av kroppens funksjon, som trenger hverandre for å fungere optimalt. Ved f.eks endret pustemønster som følge av arrvev, stress eller holdningsmønster, vil det påvirke sirkulasjon og lymfatisk drenasje.
Nervesystemet og smerter (den nevrologiske modellen): Mange opplever nummenhet, prikking, økt følsomhet eller smerter etter brystkreftkirurgi. Dette kan skyldes at nervene har blitt påvirket under operasjonen. Nervesystemet spiller en viktig rolle i hvordan kroppen oppfatter smerte og berøring. Det er viktig å forstå hvordan nervesystemet reagerer, og hvilke tiltak vi kan gjøre for å redusere smerte og symptomer.
Energi og restitusjon (den metabolske modellen): Det er ikke uvanlig å føle seg sliten eller ha mindre energi enn før. Noenopplever også fatigue, en utmattelse som ikke alltid går over med hvile. Her er vi opptatt av kroppens energibalanse og fysiologiske kapasitet, og hvordan faktorer som søvn, aktivitet, muskelspenninger og restitusjon kan påvirke overskudd i hverdagen. Kroppen bruker f.eks mer energi ved å gå rundt med smerter.
Hele menneske <3 (den biopsykososiale modellen): Brystkreft kan sette spor både fysisk og følelsesmessig. Endringer i kroppsbilde, stress og bekymringer kan påvirke smerter og livskvalitet. Derfor ser vi også på hvordan tanker, følelser og livssituasjon henger sammen med den fysiske helsen. Det viktigste er å møte deg med forståelse og tilpasse oppfølgingen til det du trenger.
Behandlingen vil ha fokus på å:
Redusere smerter, ubehag og muskelspenninger
Øke bevegelighet i muskler og ledd
Gi økt avslapning og velvære
Redusere følelsen av stress og uro
Stimulere for lymfedrenasje
Redusere stramhet rundt arrvev
Gjøre deg trygg i egen kropp <3
Oppsummering
Uavhengig av plager og symptomer, vil behandlingen tilpasses individuelt etter dine behov. Målet er å redusere smerte/ubehag, gjøre bevegelse lettere og øke fysiologisk kapasitet. Gjennom skånsom manuell behandling, arrvevsmassasje, opptrening og veiledning kan man oppleve stor endring.
Vi har flere på klinikken som kan hjelpe deg med dette, også andre profesjoner <3
Skrevet av Nora Selnes.
Ta gjerne kontakt på nora@askerkvinnehelse dersom du har spørsmål rundt temaet