Bevegelse etter brystkreftbehandling – en gradvis vei videre

Å bli ferdig med brystkreftbehandlingen er en viktig milepæl, men det betyr ikke nødvendigvis at kroppen er ferdig med å komme seg. Mange opplever fortsatt fatigue, stivhet, redusert styrke eller endringer i hvordan kroppen føles og beveger seg.

Å komme tilbake til bevegelse og trening er en viktig del av rehabiliteringen, men hvordan dette ser ut, kan være svært forskjellig fra person til person.

Målet er ikke å skynde seg tilbake til det aktivitetsnivået man hadde før. Rehabilitering handler heller om å bli kjent med hvor kroppen er nå, og gradvis bygge opp bevegelse, styrke og trygghet.

Fatigue og stivhet

Fatigue er en av de vanligste utfordringene etter kreftbehandling. Kreftrelatert fatigue kan være annerledes enn vanlig tretthet og kan vedvare også etter at behandlingen er avsluttet.

Du kan oppleve at hverdagslige aktiviteter krever mer energi enn tidligere, eller at du trenger lengre tid på å hente deg inn etter fysisk aktivitet.

Stivhet er også vanlig, særlig rundt skulder, bryst og overkropp etter kirurgi eller strålebehandling.
Redusert bevegelighet kan hos noen vedvare en stund etter behandlingen.Disse symptomene kan påvirke hvor mye aktivitet du tåler, og hvor raskt du kan øke belastningen.

Målet er gradvis progresjon, samtidig som kroppen får nok tid til å hente seg inn.

Det er viktig å finne en god balanse mellom aktivitet og restitusjon. Noen dager tåler du kanskje mer, mens det andre dager kan være riktig å redusere intensiteten eller varigheten på aktiviteten.

Gradvis tilbake til bevegelse

En gradvis tilbakeføring til bevegelse kan bidra til å gjenvinne bevegelighet og trygghet etter brystkreftbehandling.

Kirurgi i brystet, lymfeknutekirurgi og strålebehandling kan påvirke vevet rundt bryst, skulder og arm. Du kan oppleve stivhet, stramhet, økt følsomhet eller redusert bevegelighet, særlig når du løfter armen over hodet, fører armen bak ryggen eller bruker armen i hverdagen.

En gradvis tilbakeføring til aktivitet kan blant annet innebære:

• Øvelser for skulder og arm for å gjenvinne bevegelighet

• Gåturer og lett kondisjonstrening for å gradvis bygge opp utholdenheten

• Hverdagslige aktiviteter for å ta kroppen mer i bruk igjen

• Gradvis økning av varighet og intensitet etter hvert som kroppen tåler mer

Bevegelsene bør som regel kjennes komfortable og kontrollerte. I stedet for å tvinge frem en bevegelse som er begrenset, handler det om å gradvis utforske og forbedre bevegelsesutslaget over tid.

Vil du se noen eksempler?

I en av mine Instagram Reels viser jeg noen enkle bevegelser med fokus på bevegelighet og kontroll rundt skuldre, bryst og overkropp. Dette er eksempler på bevegelser som kan brukes som en del av rehabiliteringen, og ikke et treningsprogram som passer for alle. Dersom stivhet eller redusert bevegelighet vedvarer, kan fysioterapi bidra til å vurdere hva som begrenser bevegelsen og hvordan du best kan jobbe videre med rehabiliteringen.

Styrketrening

Styrketrening er en viktig del av rehabiliteringen etter brystkreftbehandling.

Kreftbehandling kan bidra til redusert muskelstyrke og fysisk kapasitet, mens perioder med mindre aktivitet kan påvirke styrke og kondisjon ytterligere. Gradvis oppbygging kan bidra til bedre funksjon i hverdagen, gjøre det lettere å komme tilbake til jobb og fritidsaktiviteter og støtte deg i å gjenoppta aktiviteter du liker.

Du trenger ikke å ha som mål å komme tilbake til samme treningsnivå som før. Etter brystkreftbehandling kan kroppen ha endret seg, og det å begynne med styrketrening igjen kan være en ny prosess, heller enn en vei tilbake til der du var. Det viktigste er å ta utgangspunkt i kroppens kapasitet nå og starte på et nivå som føles riktig for deg.

Derfra kan treningen gradvis tilpasses og bygges opp etter hvert som kroppen venner seg til belastningen. Progresjon kan innebære å øke:

• Motstand eller vekt

• Antall repetisjoner

• Antall sett

• Varighet

• Treningsfrekvens

Hva som er et passende utgangspunkt, vil blant annet avhenge av hvor aktiv du var tidligere, hvilken behandling du har gjennomgått, hvilke symptomer du har nå og hvordan kroppen er i rehabiliteringen.

Styrketrening handler ikke bare om å bygge opp fysisk kapasitet. For mange kan det også bidra til å gjenvinne tryggheten på hva kroppen faktisk tåler og er i stand til.

Arr og bløtvev

Kirurgi kan føre til endringer i brystet, brystveggen og vevet rundt. Når operasjonsområdet er helt tilhelet, kan noen oppleve økt følsomhet, stramhet eller begrensninger rundt arret og vevet omkring.

Arr- og bløtvevsbehandling kan være en del av rehabiliteringen, sammen med bevegelighetstrening og en gradvis tilbakeføring til aktivitet.

Vil du lære mer om arr etter brystkreftbehandling?

Les vår kollega Siws artikkel om arrbehandling, publisert av Brystkreftforeningen, for mer informasjon.

Vær oppmerksom på lymfødem

Lymfødem kan oppstå etter brystkreftbehandling, særlig etter kirurgi i lymfeknutene eller strålebehandling. Det er imidlertid ikke alle som gjennomgår slik behandling som utvikler lymfødem.

Det kan være nyttig å være oppmerksom på endringer som:

• Vedvarende hevelse i arm, hånd, bryst eller brystkasse

• Følelse av tyngde, stramhet eller fylde

• Endringer i hvordan klær, klokke eller smykker sitter

• Hud som føles strammere enn vanlig

Dersom du opplever ny eller vedvarende hevelse, er det viktig å få dette vurdert av relevant helsepersonell.

En tidlig vurdering kan bidra til å avklare om endringene skyldes lymfødem eller noe annet, og om det er behov for videre oppfølging.

Trenger du støtte på veien tilbake til bevegelse?

Du trenger ikke å finne ut av veien tilbake til trening på egen hånd.

En fysioterapeutisk vurdering kan være et godt sted å starte dersom du er usikker på hva som er riktig for deg, ønsker å komme tilbake til en bestemt aktivitet, eller bare ønsker litt veiledning underveis.

På Asker Kvinnehelse kan vi vurdere hvordan du beveger deg, styrken din og eventuelle symptomer, og hjelpe deg med å lage et individuelt treningsprogram basert på behandlingshistorikk, utgangspunkt og mål. Programmet kan tilpasses etter hvert som du utvikler deg, og ved behov kan også manuell behandling inngå som en del av oppfølgingen for å støtte bevegelighet og rehabilitering.

Målet ditt kan være å føle deg mer komfortabel med å bruke armen, komme tilbake til styrketrening, begynne å løpe igjen, komme tilbake i jobb eller rett og slett føle deg tryggere i bevegelse. Uansett utgangspunkt kan rehabiliteringen ta utgangspunkt i der du er nå.

Ta gjerne kontakt med oss dersom du ønsker hjelp til å finne et godt utgangspunkt og ønsker å bestille en individuell vurdering.

Skrevet av Ayla Ligtvoet

Fysioterapeut ved Asker Kvinnehelse, med videreutdanning innen kvinnehelse og erfaring med oppfølging etter brystkreftbehandling.

Har du spørsmål om rehabilitering etter brystkreftbehandling eller ønsker å bestille time, ta gjerne kontakt på ayla@askerkvinnehelse.no eller post@askerkvinnehelse.no