Premature barn er barn som blir født før fullgått svangerskap (før 37. svangerskapsuke). God oppfølging av mor under svangerskapet, inkludert fysisk aktivitet og helseovervåking, er viktig for å redusere komplikasjoner og fremme trivsel. Premature barn trenger ofte lengre sykehusopphold og tett oppfølging, hvor tidlig hud-mot-hud-kontakt og ammeveiledning støtter ernæring, tilknytning og utvikling. Gode forebyggende og oppfølgingstiltak har også positiv samfunnsøkonomisk effekt, gjennom redusert behov for helsetjenester og bedre langsiktige helseutfall.

Å få et barn for tidlig kan være en følelsesmessig berg-og-dalbane. Mange foreldre opplever både bekymring og usikkerhet – samtidig som det finnes mye god støtte og oppfølging som bidrar til trygghet for både barnet og dere.

Hva betyr prematur fødsel?

Et barn regnes som prematurt når det er født før uke 37 i svangerskapet. Babyer kan bli født for tidlig enten på grunn av spontan prematur fødsel, eller fordi det foreligger en medisinsk grunn til å igangsette fødsel eller utføre keisersnitt tidligere enn termin.

Prematuritet deles ofte inn slik:

Sen prematur: uke 34–36

Moderat prematur: uke 32–33

Veldig prematur: uke 28–31

Ekstremt prematur: før uke 28

Jo tidligere barnet er født, desto mer oppfølging trenger det vanligvis i starten.

Forebygging starter i svangerskapet

Et sunt svangerskap er viktig for å redusere risikoen for komplikasjoner. Regelmessige kontroller, tidlig ultralyd og oppfølging av infeksjoner og andre risikofaktorer er sentralt.

Fysisk aktivitet under graviditet er trygt når det tilpasses riktig. Det kan redusere risikoen for blant annet svangerskapsdiabetes, svangerskapsforgiftning og depresjon – uten å øke risikoen for for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt.

Som terapeuter med kunnskap om trening for gravide kan vi bidra med trygg veiledning i bevegelse, trening og støtte gjennom svangerskapet – noe som har positiv effekt både under og etter graviditeten. Trening tilrettelegges underveis i svangerskapet og endres ved behov. En treningsplan lages alltid i samarbeid med den gravide.

Den første tiden etter en prematur fødsel

Premature barn trenger ofte lengre sykehusopphold og tett medisinsk oppfølging. Medisinsk utstyr og behandling kan gjøre at den første tiden blir annerledes enn forventet. Noen foreldre kan oppleve at det er vanskelig å få den nærheten de hadde sett for seg. Når barnet blir født for tidlig, kan mor i flere tilfeller få mindre direkte kontakt i starten pga medisinsk utstyr og behandling kan gjøre det vanskelig å holde og amme barnet som ønsket. Dette kan gi en følelse av avstand eller usikkerhet i foreldrerollen. Tidlig hud-mot-hud-kontakt når det er mulig, hjelper både mor og barn med å bygge nærhet direkte i situasjonen, men har også positive effekter i lengden for både mor og barn.

Når barnet ligger direkte på brystet til mor eller partner:

Stabiliseres pust og hjerterytme

Reguleres kroppstemperaturen

Reduseres stress hos både barn og foreldre

Stimuleres melkeproduksjonen

Styrkes tilknytningen

Selv korte perioder med hud-mot-hud har positiv effekt – både her og nå og på lengre sikt.

Ammestøtte og ernæring

Premature barn kan bruke lengre tid på å utvikle god sugeevne. De kan bli raskere slitne og trenge gradvis opptrapping av mating.

Sykehusene tilbyr:

Ammekyndige sykepleiere

Veiledning i pumping og etablering av melkeproduksjon

Gradvis overgang fra sonde til bryst eller flaske

Morsmelk er spesielt verdifull for premature barn. Den inneholder antistoffer som beskytter mot infeksjoner og gir barnet den næringen det trenger for vekst og utvikling.

En terapeut som behandler spedbarn har en unik mulighet til å veilede mor og partner i betydningen av nærhet, magetid i ulike stillinger og varierte bæreteknikker, som støtter utviklingen av begge sider av barnets kropp. Når det gjelder symptomer hos spedbarn, kan behandling av muskel- og leddstivhet bidra til å redusere ubehag og plager, samtidig som det kan forbedre sugeevne og ammeteknikk.

Oppfølging av mor

En prematur fødsel kan også være en stor belastning for mor. På sykehuset får man støtte til:

Melkeproduksjon

Hud-mot-hud

Mental helse etter en krevende fødsel

Kroppslig restitusjon etter vaginal fødsel eller keisersnitt

Før hjemreise og tiden etterpå

Før dere reiser hjem får dere opplæring i:

Mating og amming

Vektoppfølging

Temperaturregulering

Tegn på sykdom

Etter utskrivelse får de fleste:

Hjemmebesøk av helsesykepleier

Tett oppfølging på helsestasjonen

Eventuelt videre oppfølging fra sykehus eller barnelege

Målet er at dere skal føle dere trygge i foreldrerollen.

Oppfølging av den premature

Oppfølging etter prematur fødsel er viktig siden premature barn har økt risiko for forsinket grovmotorisk utvikling, variasjoner i muskeltonus, skjevheter som torticollis og asymmetri, samt ulike former for koordinasjonsvansker. Foreldre får derfor veiledning i hvordan de kan stimulere barnet på en trygg måte hjemme, og får konkrete øvelser som er tilpasset barnets utviklingsnivå for å støtte motorisk modning og fremme gode bevegelsesmønstre.

Terapeuten vurderer underveis og legger til rette ved individuelle behov:

Løfting, hodekontroll, mating og regulering

Motoriske milepæler

Muskelavspenning og bevegelsesmønstre

Endring eller økt vanskelighetsgrad i øvelser ettersom barnet strekker seg til nye milepæler

Føler du at barnet favoriserer den ene siden av kroppen, har utfordringer med å rulle, krabbe eller strekke seg etter leker så ta gjerne kontakt for en vurdering og veiledning videre for motorisk utvikling. Desto tidligere tiltakene/øvelsene settes i gang, desto raskere vil babyen utvikle seg symmetrisk med begge siden av kroppen.

Rundt 12 ukers alder forventer vi at barnet har utviklet god hodekontroll. Når rullingen starter, bør barnet etter hvert kunne rulle til begge sider, ikke bare favorittsiden. I ryggleie bør barnet kunne snu hodet fritt til høyre og venstre slik at begge kinn kan hvile mot underlaget. Når barnet senere begynner å forflytte seg, er det ønskelig at det krabber fremover på hender og knær fremfor å ake seg frem på rumpen, da dette gir mer symmetrisk belastning og bedre utvikling av styrke og koordinasjon.

Midt i det krevende finnes det også styrke

Selv om starten kan være tøff, opplever mange foreldre at nærheten, omsorgen og hud-mot-hud-kontakten bygger et sterkt og varig bånd. Når barnet vokser og utvikler seg, øker tryggheten og mestringsfølelsen.

Med tett oppfølging, kunnskap og støtte legges et godt grunnlag for videre utvikling – både for barnet og for dere som familie.

Ikke nøl med å ta kontakt om det er noen spørsmål

siw@askerkvinnehelse.no

Eller book time for en undersøkelse av mini

Prematur fødsel, hud-mot-hud og oppfølging av mini

Kosthold og ernæring i overgangsalderen – hva skjer i kroppen, og hva kan du selv gjøre?